Fibrillazione atriale, anticoagulazione e rischio emorragico


Fibrillazione atriale, anticoagulazione e rischio emorragico

Secondo una recente indagine osservazionale, i pazienti con fibrillazione atriale che ricevono eparina a basso peso molecolare o eparina non frazionata durante le procedure che richiedono un’interruzione dell’anticoagulazione orale vanno incontro ad un aumento del rischio di effetti collaterali rispetto agli altri.

Entro 30 giorni i pazienti che ricevono questi trattamenti hanno una probabilità quasi quadrupla di andare incontro ad emorragie maggiori o di essere ricoverati per emorragie e, inoltre, i soggetti che hanno ricevuto terapie anticoagulanti a breve termine presentano un rischio significativamente aumentato di ictus, infarto, ricovero o morte entro 30 giorni dalla procedura che ha richiesto la sospensione dell’anticoagulazione cronica.

Secondo l’autore dello studio ORBIT-AF, condotto sull’intero territorio statunitense, Benjamin Steinberg del Duke Clinical Research Institute di Durham,

i pazienti che ricevono anticoagulazione orale quasi inevitabilmente la devono interrompere in qualche momento del periodo di trattamento o perché non la tollerano, o perché andati incontro ad un episodio emorragico o perché devono sottoporsi ad un intervento”.

L’interruzione dell’anticoagulazione orale è comune nell’arco di due anni ed il 30% dei pazienti sospendono warfarin o dabigatran per via di interventi che variano da cardiochirurgia a procedure odontoiatriche: un paziente su quattro di questi ultimi riceve eparine a basso peso molecolare o non frazionate. (Circulation online 2014, pubblicato il 12/12)

Popular Science Italia

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