Orticaria cronica spontanea


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Che cosa è l’orticaria cronica spontanea (CSU, chronic spontaneous urticaria)?

L’orticaria cronica spontanea (CSU), nota negli Stati Uniti come orticaria cronica idiopatica (CIU, chronic idiopathic urticaria), è un disturbo cutaneo grave e debilitante, caratterizzato dalla presenza di pomfi rossi, gonfi, pruriginosi e talvolta dolorosi, sulla pelle1,2. La prevalenza di orticaria cronica (CU) è stimata intorno all’1% della popolazione mondiale, fino a due terzi di questi pazienti sono affetti da CSU3,4.

L’orticaria cronica spontanea è una forma di orticaria imprevedibile e debilitante caratterizzata da prurito cronico, la CSU può inoltre essere associata a gonfiore degli strati più profondi della pelle (angioedema). L’angioedema è caratterizzato da insorgenza spontanea e da una durata di oltre sei settimane1-3,5. Nella maggior parte dei casi la CSU ha una durata da 1 a 5 anni, ma può anche protrarsi per decenni3. Le donne hanno il doppio di probabilità, rispetto agli uomini, di sviluppare CSU3.

Quali sono i sintomi della CSU?

I sintomi di orticaria cronica spontanea includono la comparsa di pomfi pruriginosi, spesso descritti come orticaria, e di reazioni cutanee simili a eritema1-3. Fino al 50% delle persone affette da CSU sviluppano angioedema e tendono a soffrire di sintomi più duraturi7.

I sintomi di orticaria cronica spontanea sono imprevedibili, appaiono spontaneamente in assenza di una specifica causa scatenante esterna che induca lo sviluppo di prurito cronico, pomfi e angioedema3,6. La ricerca delle cause sottostanti la CSU ha indicato il ruolo del sistema immunitario, con possibili fattori aggravanti quali stress, stanchezza e presenza di infezioni1.

Impatto della CSU sulla qualità di vita

L’orticaria cronica spontanea può influire in modo significativo sulla qualità della vita di una persona, con conseguenti effetti negativi che includono privazione del sonno e comorbidità psicologiche, quali depressione e ansia3. La ricerca indica che questi effetti, mancanza di energia, isolamento sociale e turbamento emotivo, risultano essere simili a quelli percepiti dalle persone affette da cardiopatia ischemica5,6. I pazienti affetti da CSU hanno serie difficoltà sul lavoro, oltre la metà (56%) di loro perde almeno un giorno di lavoro al mese a causa della patologia.6

Fino al 50% dei pazienti con orticaria cronica spontanea non risponde alle dosi autorizzate di antistaminici H1.7

BIBLIOGRAFIA

1. Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) website. “Chronic Urticaria (Hives)”. Ultimo accesso febbraio 2014. Disponibile all’indirizzo: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=23&cont=328.

2. American Academy of Allergy Asthma & Immunology (AAAAI) website. “Skin Allergy Overview”. Ultimo accesso febbraio 2014. Disponibile all’indirizzo: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/skin-allergy.aspx.

3. Maurer M, Weller K, Bindslev-Jensen C, et al. Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria: A GA(2)LEN task force report. Allergy. 2011;66:317–330.

4. Kulthanan K, Jiamton S, Thumpimukvatana N, et al. Chronic idiopathic urticaria: prevalence and clinical course. J Dermatol. 2007;34:294-301.

5. Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ, et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria. NEJM. 2013;368(10):924-35.

6. O’Donnell BF, Lawlor F, Simpson J, et al. The impact of chronic urticaria on the quality of life. Br J Dermatol 1997;136:197-201.

7. Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, et al. Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective (position paper). World Allergy Organization Journal. 2012; 5:125–147.


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