Studio LANCET dimostra superiorità diclofenac nella riduzione del dolore da colica renale

Un recente studio pubblicato su Lancet¹ e condotto su 1644 pazienti dimostra che il diclofenac intramuscolo costituisce l’opzione terapeutica di elezione per gestire l’emergenza nel paziente con coliche renali. Le coliche renali rappresentano oltre il 5 per cento² delle cause di accesso al pronto soccorso e il 30-35 percento delle urgenze urologiche.

RISULTATI DELLO STUDIO

I risultati dello studio (che ha escluso i pazienti con asma, insufficienza renale o epatica e gravidanza in atto) riportano nei primi 30 minuti una significativa riduzione del dolore (> 50%) nel 68% dei pazienti trattati con diclofenac intramuscolo (75mg/3ml), nel 66% dei pazienti trattati con paracetamolo endovena (1g/100ml) e nel 61% dei pazienti trattati con morfina endovena (0.1mg/kg). Inoltre con il diclofenac è stata riscontrata una minore persistenza del dolore a 60 minuti: nel 24% dei casi, contro il 30% con paracetamolo e il 38% con morfina. E’ risultata ridotta anche la necessità di ricevere un ulteriore trattamento analgesico dopo 60 minuti: nel 12% dei pazienti, contro il 20% con il paracetamolo e il 23% con la morfina. Infine è risultata inferiore l’incidenza di effetti avversi rispetto al trattamento con oppiacei: 1% con diclofenac e paracetamolo, contro 3% con morfina” – spiega Gian Alfonso Cibinel, Past President SIMEU (Società Italiana di Medicina di Emergenza Urgenza).

LINEE GUIDA EUROPEE

Ciò conferma quanto indicato dalle linee guida della Società Europea di Urologia³ che raccomandano l’uso dei FANS, Farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare diclofenac come terapia d’elezione in urologia.

DICLOFENAC: NUOVE FORMULAZIONI

Le raccomandazioni emesse dall’Ema suggeriscono l’utilizzo dei Fans a dosaggi ridotti. Alla luce di queste raccomandazioni sono state introdotte nuove formulazioni di diclofenac che, grazie alle beta-ciclodestrine, garantiscono anche a dosaggi inferiori una maggiore biodisponibilità del farmaco e una maggiore efficacia analgesica a fronte di minori effetti collaterali. Akis® farmaco iniettabile a base di diclofenac può essere somministrato per via intramuscolare o sottocutanea ed è disponibile a bassi dosaggi da 25 e 50 mg, in 1 ml di soluzione, oltre al classico 75 mg. Il vantaggio della formula sottocute è l’autosomministrazione che consente il più rapido intervento sul dolore.

ESTATE: IN AUMENTO IL RISCHIO DI COLICHE

Con l’impennata delle temperature estive le coliche renali sono in agguato. Sotto accusa la disidratazione, complice della formazione dei calcoli. Spesso le persone soggette a questo disturbo sono preoccupate del possibile riacutizzarsi del dolore. Nuovi farmaci, come ad esempio Akis® sono pensati per poter essere utilizzati dal paziente in situazioni di emergenza anche sottocute, previo consiglio del proprio medico. Suggerisco ai pazienti soggetti a coliche renali di dotarsi di queste nuove formulazioni che consentono una rapida e semplice autosomministrazione, specialmente se si recano in Paesi dove può non essere facile trovare strutture sanitarie adeguate” – conferma Alberto Saita, Urologo Ospedale Humanitas.